Исходя из вышенаписанного сколиоз по форме искривления может быть С-образным (простой, с одной дугой искривления), S-образным (сложный, с двумя дугами искривления), Z-образный (тотальный, имеет три дуги искривления). 

 Заболевание делят на группы в соответствии со степенью тяжести, локализацией искривления и его типом. Принадлежность сколиоза к той или иной категории влияет на методы его профилактики, диагностики и лечения. 


Разновидности сколиоза и методы его лечения

Наверное, не существует человека, который бы не слышал о сколиозе. Сколиоз – это искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости в правую или левую сторону.

 Казалось бы, какая разница: левосторонний или правосторонний сколиоз, ведь все равно это искривление позвоночного столба… Но все не так просто. 

Левосторонний сколиоз – разновидность сколиоза, при котором позвоночник изгибается и искривляется в левую сторону, приобретая С-образную форму. Искривление обычно происходит на уровне поясничного отдела позвоночника, но может наблюдаться и в центральной части спины (грудном отделе позвоночника). 

Правосторонний сколиоз – более распространенный вариант сколиоза. Искривление позвоночника вправо делает позвоночный столб похожим на букву «С» с дугой вправо. Сколиоз поражает среднюю и верхнюю части спины (грудной отдел позвоночника). 

По локализации искривления выделяют следующие типы сколиоза: 

• грудной, 

 • шейный, 

 • шейно-грудной, 

 • поясничный, 

 • грудопоясничный, 

 • пояснично-крестцовый.

При грудном сколиозе (торакальном) наблюдается наиболее выраженные деформации позвоночника и грудной клетки, а у многих больных формируется большой мышечный горб. Вершина дуги искривления находится на уровне 7-8 позвонка. Развивается асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии; происходит деформация грудной клетки, образуется реберный горб. Присутствуют сильные боли в спине, нарушена работа сердца, легких, а также функций спинного мозга. Затруднено движение, значительно снижено общее качество жизни.

Шейный сколиоз – искривление позвоночного столба, затрагивающее семь первых позвонков. Обычно он возникает в совокупности с грудным сколиозом. Заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, затрудняет поступление крови в головной мозг. 

При шейно-грудном сколиозе (верхнегрудном) вершина сколиотической дуги находится на уровне 4-5 грудного позвонка. Верхняя часть дуги при этом распространяется на шею. При этой форме сколиоза надплечья человека расположены на разном уровне, формируется костная кривошея, происходит деформация костей черепа, со временем развивается деформация лица. Кроме этого присутствуют боли в шее, головные боли. 

Поясничный сколиоз (люмбальный) встречается часто. Вершина дуги деформации находится на уровне 1-2 поясничного позвонка. Сильные искривления позвоночного столба при сколиозе поясничного отдела практически не встречаются. Симптомами данного вида сколиоза являются боли в пояснице и крестце, медленно развивающаяся видимая деформация позвоночника и нарушение фигуры. 

Грудопоясничный сколиоз (тораколюмбальный) – промежуточная форма заболевания между грудным и поясничным сколиозом. Вершина дуги сколиотической деформации находится на уровне 10-12 грудных позвонков. При такой форме сколиоза возможно изменение фигуры пациента, формирование реберного горба, заметна сутулость. Присутствует значительное нарушение дыхания и работы сердца, одышка, бледность или серый оттенок кожи, непереносимость физических нагрузок, повышенная утомляемость, сильные боли в спине.  

Пояснично-крестцовый сколиоз (люмбосакральный) встречается редко. Вершина дуги искривления находится в области нижних поясничных позвонков. У пациента наблюдается перекос крестца и таза, асимметрия тазового пояса, относительное удлинение одной ноги по сравнению с другой, боли в области поясницы и крестца. 

Клинические проявления сколиоза напрямую зависят от степени искривления позвоночника. Чем больше он искривлен, тем более выражены становятся основные симптомы. На первой стадии сколиоз практически не заметен. Зачастую о его наличии узнают уже во время профилактического осмотра в поликлинике. А вот сколиоз 2, 3 и 4 степени может провоцировать появление неприятных симптомов, которые существенно влияют не в лучшую сторону на качество жизни человека.

В большинстве случаев заболевание проявляет себя следующим образом: человек начинает сутулиться при ходьбе и сидении, у него изменяется уровень плеч (одно становится выше другого), присутствуют болевые ощущения в позвоночнике после физических нагрузок. В более тяжелых случаях сколиоз может привести к нарушению функциональности внутренних органов.

Признаками заболевания можно считать отклонения от симметрии – наклон одной части тела в другую сторону, выступающие лопатки или лопатка, выпирающие бедра, перекошенная линия талии. Точный диагноз может дать специалист-ортопед.

 Существует несколько способов диагностики сколиоза:

1. Визуальное обследование (физическое). Врач изучает имеющиеся искривления позвоночника зрительно, проверяет симметрию частей тела, также проводит обследование на специальном приборе, сколиометре, который помогает более точно установить выраженность искривления. 

2. Компьютерная оптическая топография – это точный и безвредный метод обнаружения сколиоза или других заболеваний позвоночника. С помощью диапроектора проецируется и фиксируется состояние опорно-двигательного аппарата. 

 3. Рентгенография – снимок внутреннего строения позвоночника. 

После обнаружения сколиоза врач должен назначить лечение. Выделяют: лечебную физкультуру, массаж, плавание, корсетирование, оперативное лечение. 

Лечебная физкультура (ЛФК) – комплекс специально подобранных физических упражнений. ЛФК не имеет возрастных ограничений и включает в себя индивидуальный подход к каждому пациенту. 

Массаж при сколиозе представляет собой систему воздействия рук на организм пациента. Это воздействие направлено на улучшение кровообращения, поддержание мышечного тонуса, коррекцию или даже ликвидацию искривления на ранних стадиях. 

Плавание разгружает позвоночник и помогает корректировать нарушение осанки, снимает болевые ощущения. 

При корсетировании используется жесткий, полужесткий или мягкий ортопедический бандаж, который корректирует осанку, поддерживает и фиксирует позвоночник в правильном положении. Корсет подбирается индивидуально. Этот метод дает положительный результат только при 1-3 степени искривления. 

Хирургическое лечение назначается, если сколиозу сопутствуют острые боли или если деформация позвоночника превышает 55-60 градусов в связи с высоким риском различных нарушений в работе внутренних органов.